Нужно ли вам ортодонтическое лечение?

Россия — страна-рекордсмен по неправильному прикусу и криво расположенным зубам. Более 90% населения страдает этими недостатками, которые зачастую сказываются не только на внешности, но и на здоровье людей.

Проблемы зубочелюстной системы — это деформированное, неправильное строение челюстей и зубных рядов, заметное визуально. Красивая внешность человека — залог успешного и приятного общения с окружающими, а, следовательно, возможности добиться успеха в жизни. Обаятельная, яркая улыбка делает привлекательным любое лицо. Любой «гадкий утенок» с волшебной улыбкой — уже лебедь! Такая улыбка обезоруживает и соблазняет, превращает врагов в друзей, меняет жизнь, расцвечивая ее красками радости.

Многие люди не осознают, что проблем со здоровьем (особенно во второй половине жизни) можно избежать, если вовремя пройти курс ортодонтического лечения. Ученые давно доказали, что множество болезней происходит из-за неправильного строения зубочелюстной системы. Плохое пережевывание пищи приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта вплоть до язвы желудка, заболеванию печени и множеству других проблем. По этой же причине у 40% людей либо уже имеются, либо постепенно развиваются дефекты речи.

Функциональные нарушения являются также причиной развития пародонтита — заболевания, при котором зубы становятся подвижными, появляется неприятный запах изо рта, в ротовой полости скапливается инфекция, распространяющаяся дальше по организму, провоцируя хронические заболевания. Между зубами образуются промежутки, оголяются корни. Кроме явных проблем со здоровьем, человек сталкивается с нарастающим дефицитом общения, друзья и сослуживцы начинают сторониться его, при разговоре отворачиваются, морщась от запаха.

Часто нарушения прикуса, не вылеченные в детстве, приводят к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Следствием этого могут быть головные боли, истинную причину которых обнаружить удается не всегда, и пациент становится заложником анальгетиков.

При выраженных нарушениях прикуса трудно осуществлять качественную гигиену полости рта, зачастую невозможно или затруднено протезирование.

Если вы хотите улучшить качество жизни, обратите внимание на свою улыбку.

Что же такое ОРТОДОНТИЯ?

Исправлением неправильного прикуса занимаются врачи-ортодонты. (Ортодонтия — раздел стоматологии, занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалий прикуса (Steadman’s Medical Dictionary)). К сожалению, это направление в России развивается сравнительно недавно, и только в последние годы ортодонтические услуги, снискавшие себе добрую славу во всем мире, стали доступны и нам.

Правильный прикус, как мы уже говорили, — это не только красивая улыбка, это — здоровые десны и костная ткань челюстей, снижение риска общих заболеваний, комфортное самоощущение. Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы — у детей и подростков. Но сейчас появились новые технологии, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых.

Как исправить прикус?

Методика исправления неправильного прикуса проста и сложна одновременно. Суть ее сводится к принудительному, очень медленному перемещению зубов в пределах зубного ряда к их анатомически оптимальному положению. Для этого применяются два основных вида ортодонтических конструкций: съемные аппараты (пластинки) и несъемные (в обиходе называемые брекет-системами).

Пластинки — съемные аппараты — в зависимости от целей коррекции и конструкции, могут носиться 24 часа в сутки или только в ночное время. Применение пластинок нормализует функции мышц челюстно-лицевого комплекса, и, как следствие, приводит к изменению положения отдельных зубов, ширины неба, формы челюстных костей и т. д. Но они являются недостаточно точным инструментом, действие их весьма ограничено, поэтому и результаты лечения зачастую спорны.

Собственно, поиск решения этих проблем и привел к появлению и развитию несъемной ортодонтической аппаратуры, позволяющей скорректировать положение и соотношение зубных рядов с необходимой точностью.

Брекет-система представляет собой ряд замочков (брекетов), соединенных ортодонтической дугой из специального материала — нитинола (никелида титан), которые фиксируются на поверхности зубов. Дуга обладает памятью формы — как бы ее ни согнули, она стремится вернуться к первоначальному состоянию. То есть, если ее изготовить по форме правильного для конкретного пациента зубного ряда, то, будучи изогнутой и продетой через брекеты, она будет «вспоминать», какой была, и таким образом сама (без постоянных активаций) «подтянет» зубы в ровный ряд.

Брекеты обычно применяют у детей после того, как все молочные зубы сменятся постоянными, но их можно использовать в любом, даже взрослом, возрасте.

Какой бы тяжелой деформация зубных рядов ни была, брекет-система корректирует ее за один-два года. Правда, в особо сложных случаях времени может потребоваться несколько больше.

Какими бывают брекет-системы:

Наиболее распространенными являются металлические брекет-системы. Собственно, с них все и началось. Изначально они были достаточно громоздкими и заметными, что создавало пациентам ряд и физиологических, и эмоциональных проблем. С развитием ортодонтии их внешний вид менялся в сторону облегчения и уменьшения, но в то же время ученые-медики вели разработку брекетов из альтернативных материалов.

Так появились пластиковые брекеты. С эстетической точки зрения они существенно выигрывали по сравнению с металлическими конструкциями. Но пластмасса все же несовершенный материал — при всех преимуществах есть и недостатки: со временем снижается прочность конструкции, пластмасса может прокрашиваться пищевыми красителями, что портит внешний вид. Конечно, такие брекеты (правда, несколько усовершенствованные за счет укрепления металлом важных узлов) еще используются сегодня в некоторых клиниках, но основное их преимущество — в невысокой цене. По всем остальным параметрам они безоговорочно уступают другим видам современных брекет-систем, к которым относятся

Керамические и «сапфировые» брекеты. Технологии, применяющиеся при создании керамических и «сапфировых» брекетов, аналогичны технологиям, применяемым при создании металлокерамических или керамических зубных коронок. «Сапфировые» брекеты, как и керамические, изготавливаются из производных соединений кремния. Друг от друга их отличает только технология термообработки. Название «сапфировые» введено компанией-производителем как маркетинговый ход (по составу эти брекеты ничего общего с сапфирами — настоящими или искусственными — не имеют). От обычных керамических брекетов «сапфировые» отличают повышенная прочность и превосходные эстетические показатели.

Коэффициент преломления света у «сапфировых» брекетов такой же, как у слюны, а это значит, что они будут почти незаметны для окружающих. Но и керамические, и «сапфировые» брекеты достаточно хрупкие. Поэтому использование брекетов этих типов требует от врача филигранной работы, а от пациента — осторожности в обращении с ними.

Кроме уже описанных различий по технологиям изготовления и используемым материалам, брекет-системы делятся в зависимости от местоположения в полости рта на вестибулярные (расположенные с внешней стороны зубного ряда и заметные снаружи) и лингвальные (расположенные с язычной (лингвальной) стороны зубного ряда и незаметные). Лингвальные брекет-системы рекомендуется применять у взрослых. Все-таки подросток или ребенок выглядит с брекетами более уместно, нежели взрослый… Правда, лингвальные брекеты (по сравнению с вестибулярными) создают в начале лечения незначительный дискомфорт, к ним требуется привыкание (до 7–10 дней). Тем не менее, лингвальные системы — решение проблем множества людей, отказывающихся от ортодонтического лечения из-за внешнего вида традиционных конструкций.

Важно, что лингвальные брекет-системы могут быть гораздо эффективнее по сравнению с вестибулярными, сокращая время лечения. Наиболее ярким примером может служить так называемый «глубокий прикус».

О самом главном!

Теперь, когда мы разобрались с тем, какие же бывают брекет-системы, поговорим о методиках исправления прикуса, применяемых в ортодонтии.

Основой любой методики можно считать индивидуальную для каждого пациента программу изменения положения каждого из зубов ряда в трех направлениях: вперед-назад, вправо-влево и вращение вокруг оси. Программу определяют значения этих показателей, которые реализуются за счет закладываемых в брекет-систему параметров и принимаемых зубами от упругой дуги усилий. На сегодняшний день существует множество авторских методик (прописей) этих значений.

Одна из самых распространенных методик была разработана доктором R.Roth, она основана на прямом принуждении зуба встать в нужное положение. К сожалению, эта методика несколько механистична по своей природе. По сути, если бы мы пытались изменить положение куска арматуры в бетоне, процесс был бы аналогичным. Методика существует уже более 20 лет, в течение которых успела приобрести среди врачей-ортодонтов как сторонников, так и ярых противников, критикующих ее за излишнюю утилитарность и несоответствие современным представлениям об эстетике.

Тем не менее, в большинстве случаев методика оправдывает себя, давая хорошие результаты. Правда, иногда случалось так, что после снятия ортодонтической конструкции зубной ряд начинал двигаться и терять правильность, уничтожая результаты труда ортодонтов и пациентов. В особенности это важно для случаев большой скученности зубов, когда встает вопрос о необходимости удаления «лишних». Исследования такого рода явлений показали, что всему виной биологическая природа челюстно-лицевой системы, в которой кроме костей присутствует и множество мышц, и соединительная ткань, и питающие сосуды.

Решением проблемы стала методика последнего поколения — MBT, получившая название по первым буквам имен трех врачей-разработчиков (McLaughlin-Bennett-Trevisi) — основоположников этого перспективного направления в современной ортодонтии. В ней учтены и используются все особенности биомеханики челюстно-лицевой системы пациента. Каждая из применяемых систем — персонифицирована и уникальна. В ней гармонично сочетаются как усилия, создаваемые брекет-системой, так и усилия мышц и соединительных тканей — все работает на результат.

Представьте, — Вы улыбаетесь, говорите, едите, целуетесь, — и все это создает Вашу красоту! Методика MBT — методика «слабых усилий» — легче переносится пациентами, не создает ощущения дискомфорта. И при этом обеспечивает результат, гарантированный и после снятия ортодонтической конструкции.

Наиболее популярными среди брекет-систем с прописью MBT являются Clarity и Victory.

CLARITY — признанный лидер в семействе так называемых «эстетических брекетов» — керамический брекет последнего поколения. Фирма-производитель 3M Unitec (www.3MUnitek.com) назвала его «Приглашением в будущее». Кроме исключительных эстетических характеристик (брекеты прозрачны и практически незаметны) он обладает уникальными для керамических брекетов прочностными характеристиками. Это сводит к минимуму возможность его повреждения вследствие свойственной керамическим брекетам хрупкости, и — самое основное — делает процедуру снятия аппаратуры простой и быстрой.

Материал, из которого изготовлены брекеты, не меняет цвет. Конструкция брекета упрощает проведение всех ортодонтических манипуляций, что существенно сокращает время, затрачиваемое на них и пациентом, и врачом.

Используя брекеты этой системы, Вы можете быть уверены, что Ваша улыбка не будет пугать окружающих в процессе лечения, только будет становиться с каждым днем все красивее!

VICTORY — инновация в металлических брекетах, торжество компьютерных технологий, воплощенное в нержавеющей стали. В брекетах этой системы используются новейшие изобретения (патентованные know-how) в области ортодонтии. Брекеты миниатюрны, обладают элегантной формой, эргономичны. Особенностью конструкции является вариабельность, позволяющая осуществлять несколько стадий ортодонтического лечения и решать различные задачи по корректировке на одних и тех же брекетах в одно и то же время. Кроме того, особенности гравировки контактной площадки (торка) брекета увеличивают прочность прикрепления на 40–50%.

И, наконец, несколько слов о системе APC — «самоклейке» для брекетов.

Фиксация брекетов при помощи композитных адгезивных материалов, замешиваемых в процессе установки, уходит в прошлое. Системы APC делают установку быстрой, легкой и, главное, — качественной, безопасной и стерильной.

БЕЗ APCC APC
Профилактика зуба/протравка
Промывание
Просушивание
Увлажнение и загрязнение зуба
Праймер
Промывание
Смешивание адгезива
Контроль количества адгезива
Нанесение адгезива на брекет
Удаление излишков
Смещение брекетов
Профилактическая чистка зуба

При этом отличия в химическом составе исключают риск декальцинации зуба, что является распространенной проблемой при использовании устаревших методик. Более того, выделяемый APC фтор улучшает состояние зубной эмали, снижает риск возникновения кариеса рядом с брекетами.

Рекомендации в период ортодонтического лечения

Основная проблема ротовой полости — налет. Скопление зубного налета может привести к кариесу и заболеванию десен. Остатки пищи, скапливающиеся во рту, также не способствуют оздоровлению. Чистка зубов во время ношения ортодонтических конструкций из-за появления дополнительных мест, в которых может скапливаться налет и остатки пищи, должна быть гораздо более тщательной, чем обычно.

Рекомендуется чистить зубы после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, следует тщательно прополоскать рот, не жалея времени. От Ваших ежедневных усилий будет зависеть, как будут выглядеть зубы после снятия аппарата.

Выбирайте щетку, имеющую мягкие щетинки с закругленными концами, не травмирующими эмаль зубов и десну. Ручка должна быть удобной, а чистящая головка — небольшого размера для проникновения к труднодоступным местам. Хороша щетка с эластичным креплением головки.

Обычная щетка очищает только три из пяти поверхностей зубов. Оставшиеся две поверхности (между зубами) требуют особого внимания и ухода, поскольку кариес и заболевания десен начинаются чаще всего именно в этих областях. Вам необходимо пользоваться флоссом каждый вечер после чистки обычной щеткой. Существуют также специальные приспособления — мягкие зубочистки, микро-ершики — которые Вам порекомендует лечащий врач для облегчения ухода за полостью рта.

Особенности питания в период ортодонтического лечения связаны с риском повреждения конструкции твердыми кусками пищи. Лучше всего ориентироваться на мягкую пищу. Вопрос отказа от любимых лакомств может стоять только применительно к липким продуктам (поп-корн, конфеты-тянучки и т. п.). Все остальные Ваши предпочтения остаются в силе, следует только обращать внимание на их консистенцию. Мясо, овощи, фрукты следует измельчать. Особенно осторожным нужно быть с такими продуктами, как шоколад с орехами (твердое в мягком).

Некоторая дополнительная информация

Иногда при проведении ортодонтического лечения возникает необходимость удаления «лишних» зубов, что зачастую вызывает испуг и недоумение пациента. Иногда пациентам кажется, что предлагаемый план слишком сложен, дорог, излишне затянут. Вопрос с применением того или иного плана лечения на самом деле неоднозначен. Ортодонтическое лечение — задача, имеющая несколько вариантов решения и несколько возможных результатов.

Приведем в заключение несколько советов для пациентов, планирующих обратиться к специалистам-ортодонтам по поводу исправления прикуса.

  • Прежде, чем соглашаться на предложенный Вам план лечения, убедитесь в том, что медицинское учреждение, в котором Вы планируете провести ортодонтическое лечение, имеет специалистов должного уровня, соответствующий опыт работы и хорошие результаты. В любом случае, Вы не ошибетесь, если посмотрите материалы о проведенных специалистами-ортодонтами лечениях на сайте компании или попросите показать их Вам на консультации. Положительные результаты лечения Ваших знакомых и их рекомендации могут оказаться важным фактором в принятии окончательного решения.
  • Вопросы с удалением «лишних» зубов, а также другие аспекты предстоящего ортодонтического лечения определяются сугубо индивидуально. Ваш лечащий врач должен во всех подробностях объяснить Вам все этапы, смысл лечебных манипуляций, а также представить прогнозы и ожидаемые результаты. Удаление зубов зачастую единственная возможность достичь желаемого результата, но бывают случаи, когда есть альтернативные варианты. Если Вы уверены в вашем лечащем враче — не волнуйтесь, доверьтесь ему.
  • Все, производимые врачом действия должны происходить только при полном понимании сути лечения и при Вашем полном согласии и одобрении.
  • Вариантов исправления прикуса, как уже было сказано, может быть несколько. Вы вправе попросить врача предоставить Вам любую информацию, касающуюся хода лечения. Мы не сомневаемся в том, что Ваш выбор будет рациональным. Однако считаем необходимым предостеречь Вас от принятия опрометчивых решений уже в ходе реализации согласованного плана. Любой вопрос, возникающий у Вас, должен быть проработан совместно с лечащим врачом. Нежелательно менять врача, уже приступив к выполнению программы, по собственному почину, ориентируясь на эмоции.

И — чаще улыбайтесь — это Вам идет!