Лазерная коррекция зрения

Услуги МЕДИ: Лазерная коррекция зрения LASIK, Лазерная коррекция зрения Z-LASIK (ФЕМТОЛАСИК)
Врачи МЕДИ в сюжете:
  • К. А. Саркисян, офтальмолог, кандидат медицинских наук, главный специалист по офтальмологии

Лазерная коррекция зрения — это методика, которая подразумевает использование эксимерной лазерной установки, специально созданной для проведения такого рода операций. Операция преследует цель избавить человека, у которого плохое зрение, от необходимости ношения очков или контактных линз. То есть он может либо носить очки или контактные линзы, либо сделать лазерную коррекцию, о которой мы говорим. Я имею в виду человека, у которого близорукость — миопия, дальнозоркость — гиперопия или астигматизм — это сочетание первых двух дефектов оптического устройства глаза.

В чем преимущество лазерной коррекции?

Контактные линзы — это прибор, который надевается непосредственно на глазное яблоко, то есть это источник повышенной опасности, и об этом никогда нельзя забывать. Ну и потом, есть еще и непереносимость контактных линз. Что касается очков, то всем, кто их носит, гораздо лучше меня известно, чем они неудобны: например запотевают при переходе из теплого помещения в холодное и наоборот. Лазерная коррекция — это то, что раз и навсегда меняет форму роговицы, ее кривизну, делая ее такой, как полагается, чтобы человек видел четко.

Как проходит операция?

Перед тем как решить вопрос, можно ли делать лазерную коррекцию и в каком объеме, пациент должен пройти полное офтальмологическое обследование. Сама операция длится, как правило, три-пять минут — в опытных руках. Из этих трех-пяти минут лазерная коррекция как таковая, то есть воздействие эксимерного лазера на роговицу, продолжается, как правило, не больше минуты. Все остальное — это подготовительные этапы и адаптирующие манипуляции уже после лазерного воздействия. Затем пациент у нас в клинике пребывает в специальной комнате отдыха в течение 30-40 минут, после чего мы его еще раз осматриваем и отпускаем домой, снабдив специальными рекомендациями.

Какие мифы о лазерной коррекции зрения распространены среди очкариков?

Один из мифов — что нельзя поднимать тяжести и есть ограничения в физической нагрузке. Как только вы понимаете, что процедура лазерной коррекции выполняется строго на поверхности глаза, в самых поверхностных его слоях, то есть она не проникает внутрь глаза, никаких рубцов или разрезов не производится, — вам становится понятно, что все эти страхи и мифы надуманны. Кстати, еще один миф, что если женщина не рожала, то ей не надо делать лазерную коррекцию, иначе потом будет какая-то проблема. Но если женщине разрешен обычный режим, без ограничения физических нагрузок, без каких-то особых мероприятий, которые иногда сопутствуют родам, то лазерная коррекция, повторяю, ничего нового не внесет в эту ситуацию. Есть еще страх, что будет больно во время операции. Вот уж эта проблема абсолютно, на мой взгляд, не существует, потому что обезболивание во время операции достигается очень простыми способами: закапыванием препарата в глаз — даже не требуется каких-то более серьезных процедур, как то внутривенные инъекции или, скажем, введение пациента в сон и так далее. Абсолютно достаточно этих местных анестетиков.

Есть ли смысл делать операцию, если с возрастом зрение все равно падает?

Выбор-то здесь состоит в том, какие из очков убрать — ведь все равно их потребуется двое после 40 лет. Поэтому лазерная коррекция и в этом смысле положительный факт, поскольку необходимость ношения хотя бы одного вида очков — для дали — она снимает.

Существуют ли противопоказания для проведения лазерной коррекции зрения?

Общие противопоказания не так распространены. Считается, что абсолютным противопоказанием являются системные заболевания, как правило, онкологические, а также коллагеноз и некоторые другие, хотя их не так много. Что касается офтальмологических причин, то это заболевание роговицы, и прежде всего в острой стадии. Но, пожалуй, самое серьезное противопоказание к лазерной коррекции — это кератоконус. Кроме того, противопоказанием является прогрессирующая близорукость: если она имеется, а это не так трудно определить уже во время обследования, то, конечно, лазерная коррекция не выполняется. Сначала выполняется операция, которая останавливает близорукость, она называется склеропластика.

Существуют ли возрастные ограничения?

Во всем мире принято не оперировать пациентов моложе 18 лет. Что касается максимального возраста, то здесь ограничений нет. Если человек хочет это сделать, если он сохранен физически и нет противопоказаний по состоянию организма, операция может быть выполнена любому.

Есть ли ограничения в послеоперационный период?

Нужно быть очень осторожным, чтобы не тереть глаза — мы всегда просим об этом пациентов. Ну и, наверное, следует упомянуть, что после операции немножечко есть светобоязнь, ощущение, что глаза немножко более раздражены, чем в обычных условиях. Я имею в виду сразу после операции, в течение ближайших пары часов. В этом случае пациенту рекомендуется просто привести их в спокойствие: скажем, поспать либо посидеть спокойно без особых дел, поговорить с родственниками. Послушать музыку или еще что-то приятное. Не планировать важных дел.

Каковы рекомендации по профилактике зрения?

Самая главная рекомендация связана с работой за компьютером. Я всегда говорю, что, во-первых, должны быть комфортные условия: нельзя работать в темноте, обязательно должен быть дополнительный источник света, желательно рассеянный. Компьютер, вернее его экран, должен располагаться на удобном расстоянии от глаз — около 30 см. Желательно, чтобы экран был жидкокристаллический, но теперь это практически всегда присутствует. И обязательно по времени соблюдать режим работы: через каждые 30 минут 10-минутный перерыв. Либо можно просто прикрыть глаза. Или, я всегда советую, подойти к окну, посмотреть в небо. Потому что в таком случае мышцы внутри глаз, которые были напряжены, расслабятся и создастся комфортное состояние для них.