Отбеливание зубов

Услуги МЕДИ: Клиническое отбеливание, Лазерное отбеливание, Домашнее отбеливание
Врачи МЕДИ в сюжете:
  • И. А. Петухова, стоматолог-терапевт, ассистент кафедры терапевтической стоматологии

Отбеливание зубов — это изменение их цвета с помощью препаратов, которые содержат в своем составе химические агенты. Отбеливание зубов не следует путать с профессиональной гигиенической чисткой. Главное отличие в том, что при чистке снимается все лишнее, что находится на зубах: поверхностный налет, пигментированный мягкий налет — и зубы приобретают свой естественный цвет. А в результате отбеливания изменяется непосредственно сам природный цвет зубов. Мы различаем в настоящее время два основных метода отбеливания. Первый из них — непрофессиональное отбеливание. Это те средства, которые имеются в продаже в аптеках, парфюмерных отделах магазинов. Как правило, сюда входят полоски отбеливающие, зубные пасты отбеливающие, различные отбеливающие гели. Однако все эти средства обладают невысокой эффективностью и срок действия после отбеливания тоже небольшой. Поэтому, как правило, они рекомендованы или лицам до 18 лет, подросткам, или же людям, которые не хотят или не могут по каким-то причинам провести профессиональную процедуру. И вторая, наиболее серьезная группа — это профессиональные методы отбеливания, которые проводятся с участием стоматолога в стоматологической клинике.

Какого эффекта позволяет добиться профессиональное отбеливание?

С помощью профессиональных методов можно достичь значительного эффекта отбеливания, причем надолго: обычно мы говорим о таких сроках, как 3–5 лет. Мы различаем две основные методики профессионального отбеливания: домашнее и кабинетное. В первом случае пациенту необходимо прийти к доктору-стоматологу и снять слепки для изготовления так называемых индивидуальных отбеливающих капп. После примерки этих капп пациенту выдается отбеливающий гель и назначается схема самостоятельных процедур. Однако он должен регулярно приходить к доктору на осмотр для определения изменения цвета. В домашнем отбеливании мы различаем тоже два вида: ночное и дневное. Они назначаются, как правило, по желанию пациента. Если ему удобней проводить отбеливание ночью во время сна, то возможен и такой вариант. Если же днем — процедура выполняется один или два раза в день. Как правило, такие схемы занимают 2–3 недели. В результате удается достичь значительного изменения цвета, и этот результат является достаточно стойким.

А насколько сложно кабинетное отбеливание?

Эта методика возникла не так давно, но очень популярна среди пациентов, так как позволяет сделать процедуру более быстро и в условиях стоматологического кабинета под контролем доктора. Основным принципом здесь является следующий факт. Для отбеливания применяется раствор более высокой концентрации, и процедура проводится в кабинете в течение 1,5–2 часов. Как правило, для этого используются различные катализаторы, которые позволяют ускорить процесс отбеливания. Обычно это или специальные аппараты, имеющие определенный спектр света, или луч лазера, который также ускоряет процесс отбеливания. Возможно также использование тепла или же каких-то химических катализаторов.

Нужен ли специальный уход после отбеливания?

Поскольку в полость рта постоянно попадают различные пищевые красители, то цвет зубов, конечно, может изменяться с течением жизни. Поэтому мы всегда говорим о том, что поддерживающие курсы необходимы.

Что такое внутреннее отбеливание и как быть тем, у кого стоят коронки или пломбы?

Хотелось бы отдельно сказать по поводу так называемых мертвых зубов, или, как мы их называем, депульпированных. Это зубы, которые подверглись травме или в них был удален нерв и запломбирован канал. Очень часто мы видим на практике, что такие зубы с течением времени изменяют свой цвет. Через 5–10 лет от слабо-розового, например, становятся красно-коричневыми. Пациенты обращаются с такими проблемами спустя уже некоторое время. Для отбеливания таких зубов существуют свои, специальные методы, их можно охарактеризовать как внутреннее отбеливание. То есть отбеливающий гель кладется внутрь зуба и закрывается пломбой. Пациент может с таким лекарством ходить несколько дней и регулярно посещать стоматолога для смены лекарственного препарата. К сожалению, не придумано в настоящий момент таких методов, при которых пломбы или коронки изменяли бы свой цвет, и после отбеливания возникает вопрос о замене этих конструкций, так как новый цвет зубов не будет естественно соответствовать тому, который имеет, допустим, реставрация или винир.

Какие проблемы, кроме эстетических, решает отбеливание?

Безусловно, отбеливание влияет и на общее состояние пациента. И хотелось бы отметить, что из всех эстетических стоматологических методик отбеливание, опять же вопреки бытующему среди пациентов и некоторых стоматологов мнению, является самой щадящей процедурой. Потому что при отбеливании не повреждаются твердые ткани зуба, форма зубов не меняется, они остаются такими, какие есть, изменяется только их цвет. И гигиеническое состояние в полости рта значительно улучшается, потому что растворы, которые мы используем для отбеливания, обладают антисептическим действием. Улучшается и состояние десны, и состояние зубов, так как во многие отбеливающие системы фирмы-производители стали вводить препараты для профилактики кариеса. То есть, например, во время сеанса домашнего отбеливания зубов происходит еще и обработка их препаратами, которые укрепляют кристаллическую решетку зуба.

Есть ли противопоказания и возрастные ограничения?

Я бы сказала, что единственным абсолютным противопоказанием является наличие аллергических реакций на перекись водорода или какие-либо составляющие отбеливающих гелей. Иногда бывают местные причины, которые не позволяют провести ту или иную методику. Но для решения этого вопроса, для выбора метода профессионального отбеливания, необходимы, конечно, консультация и осмотр у специалиста. И доктор уже посоветует, какой метод предпочесть: кабинетный или домашний. Что касается возрастных ограничений, обычно мы рекомендуем проводить профессиональное отбеливание пациентам старше 18 лет. Однако принимая во внимание опыт зарубежных коллег, которые достаточно давно занимаются этой темой, можно сказать, что и подросткам 12-14-15 лет можно использовать какие-либо методы, но, безусловно, с учетом их возраста. После проведения отбеливания человеку хочется улыбаться чаще — демонстрировать свою белоснежную улыбку. И хочу сказать, что пациенты, которые проводят себе профессионально отбеливание, более тщательно следят за зубами, за здоровьем полости рта, регулярно посещают стоматолога для профилактических осмотров, делают чистку. То есть это тоже очень важный нюанс в нашей работе: эстетика улучшает не только внешний вид, но и здоровье зубов.