Постковидный синдром

COVID-19 — вирусная инфекция, которая пришла к нам из Китая в начале 2020 года и пока уходить не собирается.

Термин «постковидный синдром» введен в июле 2020 года для описания болезненных состояний, возникающих у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции. На сегодняшний день данная патология внесена в Международную классификацию болезней (МКБ-10).

Стадии течения COVID-19

1. Острый ковид — 3-4 недели. Остро выражены все клинические проявления заболевания.
2. Продолжающийся симптоматический ковид — 4-12 недель. Клинические проявления менее выражены, но вирус еще определяется в организме.
3. Постковидный синдром — после 12 недель. Вирус в организме уже не определяется, но сохраняются клинические проявления болезни. Наблюдается у 10-20% пациентов.

Постковидный синдром — клиническое состояние, возникающее спустя несколько недель после острой инфекции COVID-19, закончившейся клиническим выздоровлением. Характеризуется неспецифической неврологической симптоматикой и воспалением сосудистой стенки (тромбоваскулит) с поражением различных органов и систем.

Последствия и проявления постковидного синдрома бывают разные. Это могут быть вновь появившиеся симптомы острой стадии коронавирусной инфекции, а также новые неспецифические симптомы.

Симптомы постковидного синдрома

Специалисты делят симптомы постковида на 3 группы.

I группа — наиболее распространенные:

• повышенная утомляемость;
• кашель;
• боль в груди;
• ломота в мышцах и суставах;
• одышка и тяжесть в грудной клетке;
• субфебрилитет — сохранение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов.

II группа — серьезные, но менее распространенные: 

• воспаление сердечной мышцы;
• поражение почек;
• нарушение функции легких;
• сыпь;
• выпадение волос;
• проблемы с обонянием и вкусом;
• проблемы со сном;
• тревога, изменение настроения.

III группа — наименее распространенные:

• трудности с концентрацией внимания («туман в голове»);
• депрессия;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение работы ЖКТ.

При наличии клинических проявлений постковидного синдрома необходимо симптоматическое лечение.

Лечение постковидного синдрома

В клиниках семейной медицины МЕДИ созданы все условия для реабилитации пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту/пульмонологу, который будет куратором на протяжении всего восстановительного периода.

На приеме врач:

• уточняет жалобы пациента, спрашивает про тяжесть течения коронавирусной инфекции;
• проводит визуальный осмотр, измеряет давление, кислород в крови (пульсоксиметрия);
• анализирует данные обследований, которые проходил пациент во время и после болезни (при их наличии);
• составляет индивидуальный план, который поможет определить степень постковидных нарушений, их связь с хроническими заболеваниями;
• назначает серию лабораторных исследований [общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, сахар в крови, билирубин, СРБ, ферритин), коагулограмма и др.];
• направляет на дополнительные инструментальные исследования при необходимости (ЭКГ, УЗИ органов и тканей, КТ, рентгенографию и др.);
• направляет на консультацию к профильным специалистам (невролог, офтальмолог, гастроэнтеролог, кардиолог, флеболог и др.);
• определяет гуморальный иммунитет после перенесенной болезни, необходимость вакцинации;
• назначает восстановительное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебный массаж или остеопатия, составляет план диспансерного наблюдения).
• Мы подходим индивидуально к каждому пациенту.

Ответы на популярные вопросы

1. Заразен ли постковид?

Важно понимать, что «лонг-ковид» не опасен для окружающих. В этом периоде вирусов в организме человека уже нет, а все симптомы обусловлены исключительно индивидуальной реакцией на перенесенное заболевание.

2. Как быстрее восстановить обоняние?

Для того чтобы обоняние быстрее восстановилось, рекомендуется его тренировать, вдыхая ароматические масла лимона, эвкалипта, мяты — 3 раза в день по 20 секунд.

3. Как справиться с повышенной утомляемостью?

• возвращаться к привычным делам постепенно, не перегружать себя;
• чередовать сложные задачи и простые действия;
• делать частые перерывы на отдых;
• не отказываться от физической активности, но регулировать нагрузку и повышать ее постепенно.

4. Как улучшить состояние памяти?

Улучшить состояние памяти и концентрации внимания помогут простые рекомендации:

• уменьшение влияния отвлекающих факторов во время работы;
• четкое планирование с занесением всех дел в ежедневник;
• разделение больших задач на мелкие задания и контроль выполнения каждого из них.

На качество жизни людей, которые перенесли COVID-19, значительно влияет нарушенное психоэмоциональное состояние. В борьбе с негативным восприятием событий, апатией и склонностью к депрессии могут помочь:

• поддержка близких, постоянное общение;
• организация стабильного распорядка дня;
• поддержание физической активности;
• новые занятия и увлечения.

5. Болезнь прошла, а боль в мышцах осталась. Что делать?

Боль в мышцах и суставах может значительно ухудшать общее состояние людей, которые перенесли COVID-19. Если ощущения связаны с развитием реактивного воспаления, врач может выписать препараты для снятия симптомов. Облегчить свое состояние можно с помощью упражнений на растяжку: медленная нагрузка на мышцы и связки поможет восстановить прежнее состояние опорно-двигательного аппарата.