Видеогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — самый информативный метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который позволяет врачу-эндоскописту оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. На основании проведённого исследования, врач-гастроэнтеролог сможет уточнить или поставить диагноз, определить прогноз, необходимость и ход дальнейшего лечения.

Раньше процедура называлась ФГДС поскольку делалась фиброволоконными эндоскопами.

Показания к проведению ЭГДС

Назначает исследование лечащий врач любой специальности.

Сделать ЭГДС рекомендовано в следующих случаях:

• постоянная или периодическая боль или дискомфорт в подложечной области или за грудиной, особенно связанная с приёмом пищи;
• тошнота, рвота, тяжесть в животе;
• систематическая изжога и отрыжка;
• потеря аппетита и резкое снижение веса;
• затруднение и дискомфорт при глотании;
• анемия (снижение гемоглобина) неясного генеза;
• возрастной скрининг с 40 лет с целью выявления предраковых состояний и раннего рака желудка.

Также обследование назначается для диагностики таких заболеваний как:

• атрофический гастрит (с определением выраженности и распространённости изменений, а также степени обсеменения Нelicobacter рylori при многофокусной биопсии);
• эпителиальные образования (полипы) и подслизистые образования верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• кандидоз пищевода;
• дивертикулы верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• эрозии и язвы пищевода, желудка и 12-перстной кишки и др.

Подготовка к видеогастродуоденоскопии

Данное обследование не требует сложной и длительной подготовки. Проводится натощак — последний прием пищи разрешается не позднее, чем за 10 часов, воды — не позднее, чем за 5 часов до исследования. При неправильной подготовке к процедуре, её придется отложить.

Ход процедуры

Исследование выполняется в эндоскопическом кабинете, оснащённом современным оборудованием экспертного класса в положении лёжа на левом боку. Сама процедура эндоскопического осмотра занимает, как правило, всего несколько минут.

Для проведения видеогастроскопии в клинике семейной медицины «МЕДИ на Невском» используется эндоскопическая установка PENTAX Hi-Line HD+ с видеопроцессором EPK-i7010 (Япония). Функция улучшения качества изображения рельефа слизистой и сосудистого рисунка позволяет в ряде случаев проводить оптическую биопсию с получением гистологического изображения тканей ЖКТ непосредственно во время процедуры.

Видеогастродуоденоскопия может проводиться без анестезии, под местной анестезией или с использованием седации. Как лучше поступить в каждом конкретном случае решается индивидуально. Безусловно, проведение ЭГДС в условиях седации переносится гораздо комфортнее для пациента. В ходе процедуры с использованием седации, состояние пациента контролируется врачом-анестезиологом, доза препарата для седации рассчитывается с максимальной точностью, в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Возможности ЭГДС

При ЭГДС возможно выполнение следующих исследований:

1. Определение кислотности (делается в основном для определения сохранения кислотопродуцирующей функции желудка при атрофическом гастрите).
2. Забор материала с целью:
   • гистологического исследования (биопсия);
   • цитологического исследования;
   • определения лактазной недостаточности (наличия или отсутствия фермента, расщепляющего молочный белок);
   • исследования на Helicobacter pylori несколькими методами.

Николаева Галина Александровна

Эндоскопист

Николаева Г.А., эндоскопист:

Методы исследования на Helicobacter pylori при проведении ЭГДС:

• экспресс-метод (делается в течение нескольких минут);
• метод ПЦР с определением патогенности этого микроорганизма и определения генов устойчивости к кларитромицину (основному препарату для антигеликобактерной терапии);
• посев материала на Helicobacter pylori с определением чувствительности к антибиотикам.

Преимущества видеогастроскопии в МЕДИ

• опытные специалисты;
• индивидуальный и деликатный подход к каждому пациенту;
• создание комфортных для пациента условий в эндоскопическом кабинете;
• оборудование экспертного класса;
• протокол исследования с цветными фотографиями осмотренных органов (при необходимости, с записью исследования на диск);
• возможность проведения комплексной эндоскопической диагностики (видеогастродуоденоскопия и колоноскопия за один визит);
• возможность проведения исследования под седацией (во сне).