Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — самый информативный метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который позволяет врачу-эндоскописту оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. На основании проведённого исследования, врач-гастроэнтеролог сможет уточнить или поставить диагноз, определить прогноз, необходимость и ход дальнейшего лечения.
Раньше процедура называлась ФГДС поскольку делалась фиброволоконными эндоскопами.
Показания к проведению ЭГДС
Назначает исследование лечащий врач любой специальности.
Основными показаниями к проведению гастроскопии являются:
- постоянная или периодическая боль или дискомфорт в подложечной области или за грудиной, особенно связанная с приёмом пищи;
- тошнота, рвота, тяжесть в животе;
- систематическая изжога и отрыжка;
- потеря аппетита и резкое снижение веса;
- затруднение и дискомфорт при глотании;
- анемия (снижение гемоглобина) неясного генеза;
- возрастной скрининг с 40 лет с целью выявления предраковых состояний и раннего рака желудка.
Также обследование назначается для диагностики таких заболеваний как:
- атрофический гастрит (с определением выраженности и распространённости изменений, а также степени обсеменения Нelicobacter рylori при многофокусной биопсии);
- эпителиальные образования (полипы) и подслизистые образования верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- кандидоз пищевода;
- дивертикулы верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- эрозии и язвы пищевода, желудка и 12-перстной кишки и др.
Подготовка к видеогастродуоденоскопии
Данное обследование не требует сложной и длительной подготовки. Проводится натощак — последний прием пищи разрешается не позднее, чем за 10 часов, воды — не позднее, чем за 5 часов до исследования. При неправильной подготовке к процедуре, её придется отложить.
Ход процедуры
Исследование выполняется в эндоскопическом кабинете, оснащённом современным оборудованием экспертного класса в положении лёжа на левом боку. Сама процедура эндоскопического осмотра занимает, как правило, всего несколько минут.
Видеогастродуоденоскопия может проводиться без анестезии, под местной анестезией или с использованием седации. Как лучше поступить в каждом конкретном случае решается индивидуально. Безусловно, проведение ЭГДС в условиях седации переносится гораздо комфортнее для пациента. В ходе процедуры с использованием седации, состояние пациента контролируется врачом-анестезиологом, доза препарата для седации рассчитывается с максимальной точностью, в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей пациента.
Возможности ЭГДС
При ЭГДС возможно выполнение следующих исследований:
- Определение кислотности (делается в основном для определения сохранения кислотопродуцирующей функции желудка при атрофическом гастрите).
- Забор материала с целью:
- гистологического исследования (биопсия);
- цитологического исследования;
- определения лактазной недостаточности (наличия или отсутствия фермента, расщепляющего молочный белок);
- исследования на Helicobacter pylori несколькими методами.
Николаева Г.А., эндоскопист:
Методы исследования на Helicobacter pylori при проведении ЭГДС:
- экспресс-метод (делается в течение нескольких минут);
- метод ПЦР с определением патогенности этого микроорганизма и определения генов устойчивости к кларитромицину (основному препарату для антигеликобактерной терапии);
- посев материала на Helicobacter pylori с определением чувствительности к антибиотикам.
Преимущества видеогастроскопии в МЕДИ
- опытные специалисты;
- индивидуальный и деликатный подход к каждому пациенту;
- создание комфортных для пациента условий в эндоскопическом кабинете;
- оборудование экспертного класса;
- протокол исследования с цветными фотографиями осмотренных органов (при необходимости, с записью исследования на диск);
- возможность проведения комплексной эндоскопической диагностики (видеогастродуоденоскопия и колоноскопия за один визит);
- возможность проведения исследования под седацией (во сне).