812 777 00 00
Записаться на прием
Консультация по вопросам женского сексуального здоровья предназначена для деликатного и профессионального обсуждения таких проблем. Прием проводит врач акушер-гинеколог, получивший дополнительную подготовку в области сексологии. Такой подход позволяет оценить как физические составляющие проблемы, так и другие факторы, влияющие на сексуальное здоровье женщины.
Дурнева Елена Игоревна, врач-акушер-гинеколог, специалист по женскому сексуальному здоровью, кандидат медицинских наук
Сфера компетенция специалиста по женскому сексуальному здоровью находится на стыке физического здоровья репродуктивной системы и психоэмоциональных аспектов интимной жизни.
Основная задача – не просто исключить органическую патологию, но и помочь пациентке восстановить качество жизни, комфорт и гармонию в отношениях с собственным телом и с партнером.
С какими вопросами можно обратиться к врачу
Причины изменений сексуального здоровья могут быть разными. Иногда проблема связана с состоянием органов репродуктивной системы, гормональными изменениями, состоянием мышц тазового дна или последствиями родов и медицинских вмешательств.
Поводом для консультации могут стать следующие ситуации.
Снижение или отсутствие сексуального желания
Сексуальное желание может меняться в разные периоды жизни. Поводом поговорить с врачом становится ситуация, когда либидо заметно снизилось или полностью отсутствует и это беспокоит саму женщину, влияет на ее самочувствие или отношения с партнером.
Во время консультации врач поможет разобраться, какие факторы могут быть связаны с изменением сексуального желания, и определить дальнейшую тактику.
Боль или дискомфорт во время полового акта
Болезненность во время полового акта — диспареуния — не должна восприниматься как норма, с которой необходимо мириться.
Причины боли могут быть различными, поэтому важна их медицинская оценка. Врач может оценить состояние тканей, мышц тазового дна, наличие болевых синдромов и других факторов, которые способны влиять на ощущения во время близости.
Отсутствие оргазма
Обратиться за консультацией можно, если женщина никогда не испытывала оргазм либо если ранее привычные ощущения изменились или исчезли.
Аноргазмия может быть самостоятельным поводом для обсуждения с врачом. На консультации можно спокойно и конфиденциально разобраться в особенностях ситуации и определить возможные направления дальнейшей работы.
Изменения сексуальной жизни после родов
После рождения ребенка сексуальная жизнь женщины может измениться. Среди возможных вопросов — страх возобновления половой жизни, изменение привычных ощущений, состояние мышц тазового дна или рубцовые изменения после эпизиотомии.
Такие симптомы и переживания можно обсудить с врачом, чтобы оценить физические причины и определить, требуется ли дополнительная диагностика или коррекция.
Сухость и дискомфорт в период перименопаузы и постменопаузы
На фоне гормональных изменений в период перименопаузы и постменопаузы могут появляться сухость, дискомфорт во время близости и изменение сексуального желания.
Консультация акушера-гинеколога помогает оценить эти проявления с учетом общего состояния женщины и при необходимости подобрать дальнейшую тактику.
Вагинизм
Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц, который может затруднять или делать невозможным проникновение.
Подобная ситуация также является поводом обратиться к врачу. Консультация позволяет оценить возможные физические составляющие проблемы и определить подходящий план дальнейших действий.
Вопросы контрацепции и либидо
Если на фоне использования контрацепции появились вопросы, связанные с сексуальным желанием или ощущениями во время близости, их также можно обсудить на специализированной консультации.
Почему вопросы сексуального здоровья стоит обсуждать с акушером-гинекологом
Сексуальное здоровье женщины находится на стыке разных факторов, поэтому важно не ограничиваться только оценкой эмоционального состояния или отношений с партнером.
Поскольку консультацию проводит специалист с базовой подготовкой по акушерству и гинекологии, врач может оценить физические составляющие проблемы, в том числе:
- особенности гормонального фона;
- состояние тканей и мышц тазового дна;
- наличие болевых синдромов, включая диспареунию и вульводинию;
- последствия хирургических вмешательств или травм.
Дополнительная подготовка врача в области сексологии позволяет расширить возможности консультации и уделить время тем вопросам, которые не всегда удается подробно обсудить в рамках обычного гинекологического приема.
Как проходит консультация по вопросам женского сексуального здоровья в МЕДИ
Прием длится 60 минут и проходит в приватной обстановке. Продолжительность консультации позволяет подробно обсудить проблему без спешки и сформировать индивидуальный план дальнейших действий.
Дурнева Елена Игоревна, врач-акушер-гинеколог, специалист по женскому сексуальному здоровью, кандидат медицинских наук
Обращение к специалисту по вопросам сексуального здоровья не означает, что с женщиной «что-то не так». Это возможность в спокойной и конфиденциальной обстановке обсудить изменения, которые беспокоят, и получить профессиональную медицинскую оценку.
Беседа и сбор анамнеза
Первый этап консультации — спокойная беседа с врачом.
Специалист уточнит, что именно беспокоит, когда появились изменения, предпринимались ли ранее попытки решить проблему. Также обсуждаются образ жизни, гинекологический анамнез, особенности предыдущего сексуального опыта и взаимоотношений с партнером — в той степени, в которой это необходимо для понимания ситуации.
Все вопросы обсуждаются конфиденциально и без осуждения.
Анкетирование
В рамках консультации могут использоваться специальные анкеты и шкалы.
Они помогают более точно определить характер запроса, оценить исходное состояние и в дальнейшем объективно отслеживать изменения на фоне лечения или коррекции.
Гинекологический осмотр
При необходимости врач проводит гинекологический осмотр, чтобы исключить соматические причины симптомов и оценить состояние тканей и мышц тазового дна.
Если женщина психологически не готова к осмотру во время первой консультации, прием может ограничиться беседой.
Составление индивидуального плана
По результатам беседы и осмотра врач определит дальнейшую тактику.
При необходимости могут быть рекомендованы:
- дополнительные лабораторные исследования, в том числе оценка гормонального фона и диагностика инфекций;
- местная терапия или физиотерапевтические процедуры, в том числе на кресле BTL Emsella;
- упражнения для мышц тазового дна;
- методы секс-терапии;
- консультации смежных специалистов.
Уже на первой консультации пациентка получает первые рекомендации по дальнейшим действиям
Какая диагностика может потребоваться
Объем обследования определяется индивидуально и зависит от жалоб, анамнеза и результатов консультации.
Врач может оценить гормональные факторы, особенно в период беременности, после родов или в перименопаузе, состояние тканей и мышц тазового дна, наличие болевых синдромов, а также возможные последствия травм и хирургических вмешательств.
При необходимости могут быть рекомендованы лабораторные исследования и консультации специалистов других направлений.
Важно, что диагностическая программа формируется индивидуально: одинакового набора исследований для всех пациенток не существует.
Женское сексуальное здоровье в разные периоды жизни
Вопросы сексуального здоровья могут возникать в любом возрасте.
В молодости это могут быть переживания, связанные с началом половой жизни, ощущениями во время близости или невозможностью расслабиться.
После рождения ребенка женщину могут беспокоить изменение ощущений, состояние мышц тазового дна, рубцы после эпизиотомии или страх возобновления сексуальной жизни.
В период перименопаузы и постменопаузы на фоне гормональной перестройки могут появляться сухость, дискомфорт и изменение либидо.
Консультация позволяет рассмотреть эти изменения с учетом конкретного периода жизни женщины и ее индивидуальных особенностей.
Популярные вопросы
Если снижение или отсутствие сексуального желания вызывает беспокойство, одним из специалистов, с которым можно обсудить проблему, является акушер-гинеколог, имеющий дополнительную подготовку в области сексологии. Врач может оценить физические факторы, способные влиять на либидо, и при необходимости определить дальнейшую диагностику.
Сексуальное желание может меняться в разные периоды жизни. Однако если его снижение или отсутствие беспокоит женщину или негативно влияет на отношения, это повод обратиться за консультацией и разобраться в возможных причинах.
Боль во время полового акта не следует считать нормой или терпеть. Причины могут быть различными, поэтому важно обратиться к врачу для их оценки и определения дальнейшей тактики.
Да. Поводом для консультации может быть как отсутствие оргазма на протяжении всей сексуальной жизни, так и ситуация, когда привычные ощущения изменились или исчезли.
Да. Вагинизм, при котором непроизвольный спазм мышц затрудняет или делает проникновение невозможным, входит в число вопросов, с которыми можно обратиться на консультацию по женскому сексуальному здоровью.
После родов изменения могут быть связаны, в частности, с состоянием мышц тазового дна, рубцами после эпизиотомии или страхом возобновления половой жизни. Конкретную причину врач определяет индивидуально.
Нет. Гинекологический осмотр проводится при необходимости. Если пациентка психологически не готова к нему во время первого визита, консультация может ограничиться беседой.
Необходимость дополнительных анализов и обследований определяется врачом после консультации с учетом жалоб и анамнеза. Среди возможных исследований могут быть анализы на гормоны и инфекции.