Роговичный кросслинкинг

Кератоконус — грозное заболевание роговицы, при котором она деформируется и постепенно истончается. Оно является одним из основных противопоказаний к лазерной коррекции зрения. И это совсем не редкое явление. Человек может думать, что у него близорукость и астигматизм, приходит в клинику с намерением сделать коррекцию зрения — а врачи диагностируют кератоконус.

Что такое кератоконус?

В норме роговица имеет правильную сферическую форму. При кератоконусе волокна, формирующие основу роговицы, теряют свои прочностные характеристики и её анатомическая форма нарушается — роговица выпячивается вперед, приобретая вид конуса.

Кератоконус прогрессирует, особенно быстро протекает этот процесс у людей молодого возраста. Степень астигматизма, который всегда сопровождает кератоконус, увеличивается, а острота зрения снижается.

Стадии заболевания

Принято различать несколько стадий заболевания:

1. В начальной стадии можно лишь предположить наличие кератоконуса. Если заболевание подтвердилось, то в этой стадии наблюдаются очень небольшие нарушения зрения, астигматизма может и не быть.
2. Во второй стадии кератоконус постепенно начинает проявлять себя — врач констатирует астигматизм и снижение остроты зрения.
3. На третьей стадии становится заметным выпячивание роговицы, появляются и другие специфические признаки заболевания. В частности, в далеко зашедших случаях, из-за выпячивания могут появляться трещины на формообразующей мембране глаза (боуменовой мембране), через которые в слои роговицы проникает влага из передней камеры глаза — и на вершине конуса становятся заметны точечные помутнения.
4. Четвертая стадия заболевания носит название терминальной. Продолжая выпячиваться вперед, роговица ещё больше истончается, возникает угроза её перфорации. Это очень опасная ситуация, в таких случаях показана срочная операция для того, чтобы спасти глаз.

Среди причин возникновения кератоконуса специалисты называют как генетическую предрасположенность, так и последствия неправильного образа жизни: в первую очередь, нарушение режима питания, добровольное или вынужденное голодание и прочие. Усугубляет ситуацию неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, которых в жизни современного человека более чем достаточно.

Центр лазерной коррекции зрения МЕДИ специализируется на восстановлении остроты зрения при помощи лазерных методик. Специалисты МЕДИ, часто сталкиваясь с проблемой кератоконуса в профессиональной практике, искали различные пути решения. И сегодня в клинике применяется один из самых эффективных и инновационных методов лечения кератоконуса — роговичный кросслинкинг.

Диагностика кератоконуса — дело очень непростое, особенно на начальных стадиях. Во-первых, необходимо многофункциональное высокоточное оборудование, а во-вторых, нужен опытный глаз врача, который видел не одну тысячу роговиц, и который способен распознать заболевание на самой ранней его стадии. Это очень важно. Потому что метод кросслинкинга может работать только на роговице толщиной не менее 400 микрон. Если заболевание зашло далеко, роговица может быть слишком тонкой.

Процедура роговичного кросслинкинга

Несомненное преимущество процедуры состоит в том, что привычный ритм жизни пациента практически не нарушается. Всё мероприятие занимает один день, а собственно процедура — около часа.

Предварительно с роговицы снимается самый поверхностный слой — эпителий. Затем в течение 30 минут на роговицу закапывается раствор рибофлавина — с интервалом каждые 5–10 минут. Далее — после контроля за тем, насколько хорошо препарат проник в толщу роговицы (а он должен полностью «пропитать» её), манипуляции повторяются — на этот раз с одновременным облучением лазером.

По окончании процедуры на глаз надевается защитная мягкая контактная линза, которая предохраняет от неприятных ощущений, связанных с нарушением целостности эпителиального слоя. В этот день пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. На следующий день — контрольный осмотр, ещё через день снимается защитная линза. После этого пациент периодически приходит на контрольные осмотры, а врач наблюдает за динамикой его состояния. В МЕДИ контрольные осмотры после процедуры кросслинкинга проводятся бесплатно.

Главный врач клиники к.м.н. Карен Арамович Саркисян является признанным специалистом в области лечения кератоконуса методом роговичного кросслинкинга. Он уже провел более сотни процедур по данному методу. И у подавляющего большинства пациентов стабилизация состояния наступает через 4–6 месяцев. В отдельных случаях отмечается увеличение толщины роговицы и очень существенное — до 20%, а иногда и больше.