Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки — это безболезненный, не имеющий осложнений и противопоказаний, визуальный метод оценки шейки матки под увеличением от 7 до 30 раз. Также во время процедуры возможно взятие ткани шейки матки для последующего гистологического анализа (биопсия).

В клиниках семейной медицины МEДИ установлен кольпоскоп Leisegang OptiK™ с прекрасной оптикой и дополнительной цифровой фотокамерой. С её помощью изображение фиксируется и переносится в электронную карту пациента. Хранение результатов исследования позволяет наблюдать состояние эпителия в динамике и проводить сравнительный анализ тканей до, во время и после лечения.

Показания к проведению кольпоскопии

Основная цель кольпоскопии — выявление раковых и предраковых заболеваний шейки матки, т.е. тех патологических изменений, которые при отсутствии лечения приведут к развитию злокачественного процесса.

Сделать кольпоскопию необходимо обязательно по следующим показаниям:

• визуальные изменения шейки матки при осмотре гинекологом;
• наличие патологических изменений по данным онкоцитологии;
• положительный результат анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ).

В профилактических целях данное исследование рекомендуется выполнять каждой женщине ежегодно.

Как возникает рак шейки матки

Причина возникновения рака шейки матки — внедрение вируса папилломы человека (ВПЧ) в клетки эпителия шейки матки, формирование патологических бляшек из видоизмененных клеток на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала. Без ВПЧ рака шейки матки быть не может. Вирус передается исключительно половым путем, а не через сауну или бассейн.

После попадания вируса в половые пути женщины он какое-то время находится на поверхности клеток. А дальше иммунная система или справляется и элиминирует вирус, или нет. Доказано, что только у 2-3% женщин ВПЧ остается на пожизненное носительство. У остальных пациенток наступает самоизлечение, то есть удаление вируса из организма. В случае если вирус папилломы человека остается в организме пациентки более чем на 3 месяца, начинается лечение. Если оно не помогает, вирус агрессивно влияет на клетки, они начинают патологически размножаться, и на поверхности шейки матки появляются белые зоны разрастания, которые хорошо видны при кольпоскопии.

Как проходит процедура?

Кольпоскопию обычно проводят во время осмотра врача-гинеколога. Врач исследует реакцию эпителия шейки матки на различные препараты (уксусная кислота, раствор Люголя). Для оценки состояния сосудов используется цветной зеленый фильтр.

Сначала осматривается интактная шейка матки, затем на поверхность эпителия наносится раствор уксусной кислоты, который выполняет несколько функций:

• удаляет цервикальную слизь, мешающую осмотру;
• вызывает набухание эпителия, он становится более рельефным;
• сокращает нормальные сосуды, тогда как патологические сосуды не сокращаются.

После нанесения раствора уксусной кислоты становятся видны (если они есть) патологические участки — ацетобелый эпителий.

Следующий этап кольпоскопии – нанесение йодсодержащего раствора Люголя, который наглядно выявляет скрытые зоны поражения. Патологические зоны возможного предракового и ракового процесса практически не окрашиваются, тогда как здоровые ткани шейки матки становятся темно-коричневыми.

Выявление патологических зон является основной задачей врача во время кольпоскопии.

Своё заключение гинеколог делает сразу после завершения процедуры. Для наглядности он может продемонстрировать пациентке фотографии, которые распечатываются с помощью специального фотопринтера.

Подготовка к процедуре и противопоказания

Кольпоскопия — важная диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний и не требующая специальной подготовки. Однако есть ряд ограничений, которые затрудняют диагностику и не дают получить достоверные результаты:

• менструация;
• аномальные маточные кровотечения;
• воспалительные процессы влагалища;
• проведение процедуры ранее 5-7 дней после цитологического исследования.

Тем не менее врачи-гинекологи МЕДИ рекомендуют проведение скрининговой кольпоскопии во время первичного посещения гинеколога, даже несмотря на вышеперечисленные ограничения. Если грубых изменений шейки матки нет, получены нормальные анализы онкоцитологии и отсутствует вирус папилломы человека, результат считается удовлетворительным и расширенная кольпоскопия не назначается.

Кольпоскопия — эффективный метод диагностики многих женских заболеваний, в т.ч. онкологических. Врачи-гинекологи МЕДИ обладают огромным опытом не только проведения данной процедуры, но и успешного лечения гинекологических заболеваний.