Приветствуем Вас на странице «Отзывы»!

Данная страница создана для получения обратной связи от вас — наших пациентов и посетителей сайта. Ваше мнение о работе МЕДИ очень важно для нас! Любые отзывы, как положительные, так и критические, помогают совершенствовать наши услуги, обеспечивать удовлетворенность пациентов МЕДИ и поддерживать качество нашей работы на самом высоком уровне. Поэтому мы с огромным удовольствием примем ваши предложения, впечатления от посещения наших клиник, отзывы о сайте компании.

Если Вы хотите задать вопрос о стоимости или наличии услуг в клиниках МЕДИ, рекомендуем Вам сделать это через онлайн-чат с консультантами МЕДИ.

Вы также можете отправить Ваше сообщение на мой личный e-mail, или связаться со мной по телефону +7 (812) 324-00-23, с 9:30 до 18:00 по будним дням. Буду рада получать от вас предложения и готова оперативно реагировать на них.

Отзывы принимаются на страницах МЕДИ в социальных сетях: ВКонтакте и Facebook. Приглашаю вас пообщаться — обсудить интересующие вопросы, поделиться впечатлениями, получить интересную информацию и просто поговорить на разные темы, связанные с работой МЕДИ.

С уважением, Зосимова Жанна Геннадьевна, директор по сервису, тел.: +7 (812) 324-00-23, e-mail: Jannaz@medi.spb.ru

Оставить отзыв

Отзывы пациентов и посетителей сайта МЕДИ

Показать:
Всего 1854 отзыва, показаны с 1844-го по 1835-й
Отзыв №100814 |

Всем здравствуйте! Хочу оставить отзыв о чудесном враче клиники "МЕДИ" - Захаровой Юлии Николаевне:)
Всю первую беременность ходили к ней на прием, мы с мужем еще тогда остались очень довольны ее компетентностью, чуткостью и доброжелательностью. Сейчас беременна вторым ребенком и с удовольствием хожу на прием к Юлии Николаевне, очень подробно всё расскажет, покажет и зарядит отличным настроением на целый день. Спасибо Вам огромное, Юлия Николаевна, за то, что Вы есть, за вашу работу, за душевную теплоту.

Анна Бойцова, 32 года | Санкт-Петербург

Уважаемая Анна Андреевна, добрый день!
Очень приятно получить Ваш отзыв. И абсолютно с Вами согласна, Юлия Николаевна невероятно добра и заботлива. Прием у этого доктора не просто профессионален и точен, он дарит незабываемые эмоции!
О души желаем Вам легкой беременности и хорошего настроения!
Будем рады видеть Вас снова!

Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100813 |

Добрый день. Хочу выразить огромную благодарность моему доктору отоларингологу - Кондратьеву Артуру Евгеньевичу за проделанную работу, чуткое отношение и квалифицированную помощь. После трёх лет мучений от синуситов и гайморитов и наблюдения у других врачей я ,наконец, попала к нему. После проведённого осмотра и изучения анамнеза, доктор сразу сказал, что в моем случае потребуется операция, которую он блестяще провёл 4 мая 2019г. Наркоз был общий, никаких негативных последствий после пробуждения я не ощутила, через пару часов была уже бодра. В стационаре я провела сутки, затем отправилась домой под наблюдение Артура Евгеньевича. Встречались с доктором регулярно в течении месяца, пока шёл активный процесс заживления. Сейчас нос дышит, я даже забыла, что он может так дышать, ушли головные боли и постоянное чувство давления над скулой. Огромное спасибо, моему дорогому доктору за его золотые руки, светлую голову и большое сердце!!! Обязательно буду рассказывать о нем всем знакомым и близким, тем более, что он также ведёт деток с самого маленького возраста!

Анна Котт | Санкт-Петербург

Уважаемая Анна Сергеевна, добрый день!
Большое спасибо Вам за такие чудесные слова! Самое главное- Ваше самочувствие. И очень здорово, что Вы снова дышите свободно!
Артур Евгеньевич всей душой предан своей профессии и это позволяет находить выход в любой ситуации.
Желаем Вам крепкого здоровья и приходить к врачам только для профилактики.
Всегда рады видеть Вас снова!

Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100811 |

Да забыла написать. Стоимость моего лечения наверняка покрыла бы три зарплаты вашего глав.врача и десятки зарплат девочек с рецепции. Так что посчитайте и подумайте сами, была она права или нет:). И на лице вашего глав. врача не было приятной улыбки. Вообще при разговоре с ней создалось такое впечатление, что я у нее денег прошу в кредит. Да не стоит забывать, что я все таки клиент и мне бы хотелось чтобы мне хотя-бы улыбались. Научите своих глав.врачей улыбаться :)

Наталья
Отзыв №100810 |

Добрый день,
Я говорю не о сотнях, а о сотнях тысяч рублей. Читайте внимательно! Компьютерная тамография была у меня на руках и я предлагала вашему врачу открыть мои снимки. Никто и не просил сделать сразу оценку стоимости лечения. Речь шла о визуальном приеме, чтобы доктор потом оценил все вместе сразу КТ и визуальный прием. И составил таки правильный и грамотный план лечения.

Наталья | Финляндия
Отзыв №100807 |

Добрый день,
Очень не понравилось отношение главного врача на Комендантском. Вела разговор абсолютно не по делу. Когда я ей сказала, что ищу клинику и собираюсь делать имплантацию на не одну сотню тысяч рублей и что они могут потерять меня, как клиента, реакции никакой не последовало. А даже было сказано, что клиника готова пойти на потерю клиента изза недоговоренности по моему вопросу. Очень жаль, что люди получающие зарплату, с денег клиента, ведут себя так по хамски.
С уважением Наталья

Наталья | финляндия

Уважаемая Наталья, добрый день!
Планирование имплантации - крайне серьезная и важная составляющая стоматологического лечения. От правильного планирования напрямую зависит успех операции, удовлетворенность пациента результатом и понимание того, что "не одна сотня рублей" потрачена не просто так. Грамотное планирование возможно только при соблюдении стандартов диагностики- требуется компьютерная томография, совместная работа врача-стоматолога-хирурга и врача-стоматолога-ортопеда, а также время на составление плана лечения и обсуждение вариантов с пациентов. Комплекс диагностических мероприятий невозможно провести на ходу, за 15 минут, без компьютерной томографии, между приемом других пациентов.

Мы всегда действуем в интересах пациента, поэтому честнее и правильнее отказаться от потенциального дохода, чем провести планирование операции наспех и получить неудовлетворительный результат. Очень жаль, что у Вас не сложился диалог с главным врачом клиники "МЕДИ на Комендантском", ведь именно это она и пыталась объяснить Вам.

Надеюсь, Вам удастся получить качественное лечение с прогнозируемым результатом. Мы всегда готовы Вам помочь в этом, но при полном соблюдении медицинских стандартов.

Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100805 |

Дорогие моему сердцу Гладкая Екатерина Олеговна, Калитинова Елена Валерьевна, Гордейчук Алла Викторовна, Серебряк Татьяна Викторовна и Яковлева Мария Васильевна! (именно в такой последовательности я познакомилась с докторами). Ценю и уважаю ВАС за профессионализм и за горячие сочувствующие сердца, благодаря которым ВЫ максимально стремитесь помочь
людям. Вы с материнской заботой относитесь к нам, вашим пациентам!!!
С праздником! Будьте здоровы и счастливы!ВЫ нам очень, очень нужны! И пусть забота, которую ВЫ дарите людям вернётся к ВАМ вдвойне! :-))))
С глубочайшим уважением, Тайманова Ирина Борисовна 16.06.19

Тайманова Ирина Борисовна, 18 лет | РФ СПб

Уважаемая Ирина Борисовна, добрый день!
Благодарим Вас за поздравления, докторам было очень приятно прочитать такие трогательные и такие точные слова. Спасибо за Ваше доверие и обаяние, Вас всегда приятно видеть!
До новых встреч в клинике!



Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100804 |

У каждого своя погода на планете,
Для всех нет одинаковых дождей...
И жизнь, как и дожди, на этом свете -
То моросит, то радугой по ней...
В общем, едут в автобусе на рыбалку дед, отец и внук. Заходит в автобус девица в колготках в сеточку. Внук думает: - Вот это "да", какие прелестные ножки!
Отец думает: - Поди с отца все деньги на шмотки вытянула...
Дед: - Блин, сети забыли...
Когда люди смотрят на снимки, то тоже видят совершенно отличные по сути вещи. Терапевт, он как дед - видит дефект и начинает логически мыслить, что пошло не так, что было упущено и можно ли это исправить.
Хирург, он как внук. Хирург - человек действия. Видит объект и примеряется к атравматичному удалению с последующей имплантацией.
Ортопед ничего не хочет видеть кроме проблем, которые свалятся на его голову, если эти двое предыдущих не разберутся, у кого бузинная волшебная палочка волшебнее. И кто сможет околдовать пациента.
А пациент? Пациент - он как девица в колготках. Он просто пришел, красивый, с заросшей щетиной, безумно влюбленный, слегка одинокий, безусловно гордый тем, что хранил свой зуб от раза к разу уберегая от хирургов. Готовый на многое, но не потерявший надежду на светлое, доброе и волшебное. А как известно, отчаяние и надежда всегда были движущими силами, перетекающими друг в друга и заставляющими пациентов действовать. Ну а если отчаяние подцепило где то по пути слабоумие и отвагу - жди беды. Ведь, цель врачевания не просто выживание пациента, по средствам оказания услуг, но и жизнь уверенно лучшего качества, чем до болезни, по средствам оказания реальной приоритетной врачебной помощи, обеспечивающей благоприятный прогноз, последовательно соблюдая все возможные алгоритмы принятия решений на основе проведения всего комплекса диагностических исследований, в том числе и гнатологического направления, очень и очень важного в стоматологии, по предотвращению проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) декомпенсированных больных в будущем (например, для выявления бруксизма - повышенного гипертонуса жевательных мышц проводиться - миография; для выявления патогенных изменений ВНЧС нужно МРТ; для выявления нарушений движения нижней челюсти необходимо проведение аксиографии (кондилографии); а для обнаружения нет ли дистанционного сдвига нижней челюсти делается ТРГ - телерентгенография (телерентгенограмма) и проверка диагностических моделей в артикуляторе, и только потом уже решается - что делать...). Стоит также отметить, что пришлифовывание зубов, точнее, вмешательство в окклюзионную гармонию пациентов осуществляется всеми стоматологами не зависимо от специализации. Начиная от детских врачей, проводящих герметизацию фиссур у малышей, совершенно не отдавая отчёт о последствиях или хирургов, удаляющих вместе с зубом целые участки окклюзионных контактов. До ортодонтов и ортопедов, меняющих вообще всё тотально. Тем не менее, избирательная пришлифовка является одним из методов профилактики и лечения дисфункций ВНЧС, парафункций, а также лечения заболеваний пародонта. Поэтому, основная задача врача в разрешении этих вопросов, состоит в том, чтобы не нарушить эту гармонию или наоборот, распутать клубок из окклюзионных помех и узлов. Даже, казалось бы такая простая ситуация, как смещение средней линии, может быть быстро ликвидирована ортодонтом. Но это может послужить и усугублению патологии, если мы не выясним причину данного не совпадения.
Это может быть скелетная проблематика - разная величина тела или ветви нижней челюсти справа и слева, либо, зубоальвеолярное смещение.
Но также причиной может послужить и функциональная патология суставов - выпадение дисков. Причем не только вентральное, а медиальное и/или латеральное.
Поэтому, чтобы оценить функциональное состояние сустава, определить точное нахождение нужного терапевтического положения нижней челюсти, получить преимущество при изготовлении каппы и успех в проведении сплинт-терапии необходимо применение только одной методики - аксиографии (кондилографии). Что можно сказать в отношении пациентов твёрдо придерживающихся рекомендациям врача по ношению капп 24/7, это может закончиться печально, как показали исследования над морскими свинками, которым делали каппы с открытым прикусом, а потом смотрели как быстро у них деформируются суставы. Анализ ТРГ (ТелеРентгеноГраммы) или боковой рентгенограммы черепа гораздо более мощный инструмент, чем может показаться при первом знакомстве.
ТРГ может использоваться для оценки постуры.
Очень много спекуляций по данному вопросу. Начинают говорить, что лечат крестец зубами и плоскостопие влияет на напряжение медиальной крыловидной мышцы. Для исключения всего потока дезинформации, есть мощный и великолепный инструмент - анализ и интерпретация ТРГ.
На самом деле, при оценки постуры (осанки) ТРГ является золотым стандартом. И есть целый набор различных расчётов для оценки постуры шеи и головы.
Врачи должны руководствоваться не домыслами, а объективными данными.
Для сбора этих данных не всегда даже нужен рентген, можно использовать и профилометрию. Программа OnyxCeph позволяет анализировать как фасные снимки, так и профиль, делать расчёты моделей, внутриротовых снимков, ТРГ и даже ортопантомограммы.
Но кроме расчётов необходима интерпретация данных, понимание того, как применить это в конкретной клинической ситуации. Совершенно очевидно, что все врачи, за исключением специалистов Системы Клиник Меди, научены примерно одинаково и относятся к планированию и диагностике рутинно, само собой и на глаз. Без оценки индивидуальных особенностей строения пациента.
Разве ПРОФИЛОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ такой сложный?
Столько курсов по фотографированию, но никто не учит профессиональному фотографированию. Возьмите фотоаппарат, приложите линейку и сделайте фотографию профиля. Загоните её в программу OnyxCeph и не нужно никаких курсов. Фотографы учат только как красиво сфотать, почти как для домашнего семейного фото альбома, а не как сделать снимок для профессиональной стоматологической работы.
Даже не нужно никаких рентгенов и ТРГ, чтобы получить массу информации. Причём не только о высоте прикуса, но и о соотношении челюстей.
Ну а если у Вас есть ещё программа для расчёта ТРГ, то вообще супер!
OnyxCeph за Вас посчитает данные по большому количеству авторов. Подскажет где норма, а где патология, даст значения нормы и даже поможет расставить точки, в ней есть прекрасный навигатор для расстановки, чтобы не ошибиться.
И это уже не будет "на голубом глазу", это уже будут достоверные и проверенные данные, которые можно ещё и сравнить в дальнейшем с тем, что получилось на шаблонах при регистрации и на готовой работе или примерке.
Опять же, МОДЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ. Пациент пришёл на консультацию, а у врача нет времени снимать слепки, отливать модели, гипсовать их и прочее, но он может сделать 2 фотографии челюстей. И получить массу диагностической информации, всего лишь из фотографии зубов. Но при этом, необходимо не забывать прикладывать линейку, врачи всё мерят. "Голубой глаз-алмаз" не для стоматологов. Проверить окклюзию и плотность контактов можно в артикуляторе, а силиконовой окклюзограммой оценить смыкания, определить стабильное положение и удобство смыкания зубов. На мой взгляд очень важно разбираться в окклюзионных схемах, поскольку при стоматологических вмешательствах (постановке пломб и коронок), хождении пациентом длительное время с временными бесформенными пластмассовыми коронками напоминающими скорее всего пробку или колпачёк, а не морфологию зуба, либо ещё хуже, хождение пациентом только лишь с металлическими культивыми вкладками без коронок, например, вместо клыков, а также не правильное построение окклюзии (отсутствие плотных фисурно-бугорковых контактов жевательных зубов, служащих опорой нашим суставам), может стать пусковым механизмом, правоцирующим ряд проблем: боковое и краевое стирание резцов зубного ряда и занижение окклюзионной высоты прикуса, что в дальнейшем приведёт к выдвижению челюсти вперёд, перегрузки мышц - гипертонусу, бруксизму, болям в суставах, деформациям (рассасыванию) суставных головок, и невправляемому внутри суставному вывиху (гипермобильности сустава). Поэтому, перед вмешательством, очень важно доносить это до умов пациентов, и что очень важна пред протетическая подготовка и комплексная диагностика окклюзии, необходим сбор анамзеса с помощью "Опросника Славичека" и "Индекса Хилькимо", использование таких инструментов, как окклюзограмма, профилометрия, аксиография, модельный анализ, мрт, кт, трг, работа с лицевой дугой и артикулятором, прогибсовка на моделях. Необходимо при постановки пломб и коронок соблюдать симметрию высоты боковых зубов, как слева, так справа, и беречь от всех морфологическую целостность клыков, так как именно они удерживают высоту окклюзии и предохраняют передние фронтальные зубы от стирания и обтачивания зубов нижней подвижной челюсти об зубы неподвижной верхней челюсти. Также, в целях поднять прикус, завышение высоты жевательной группы зубов может привести к открытому прикусу и ротации выдвижения нижней челюсти назад, а занижение прикуса в следствии стирания приводит к экстремальному глубокому прикусу передних (перекрытию нижних фронтальных зубов верхними на всю высоту), и к ротации выдвижения нижней челюсти вперёд, поэтому при поднятии прикуса необходимо произвести расчёты, чтобы вернуть потдержку суставам за счёт высоты окклюзии опорных жевательных зубов и обеспечения их плотных фисурно-бугорковых контактов, с последующим наращиванием морфологии формы и высоты клыков и восстановления клыкового и группового ведения. В связи с этим, очень важно следить за достаточной плотностью прилегания окклюзионых фисурно-бугорковых контактов морфологии боковых зубов в контактных точках группового и клыкового ведения: бугорок-фисура, фисура-бугорок, чтобы не нароком не корректными плоскими пломбами или безформенными плоскими пластмассовыми времянками не вывести их из прикуса в дизокклюзию-несмыкание, и не нагрузить плотными мешающими контактами передние нижние резцы об бугры верхних с большими шероховатыми не пришлифовываными пломбами, во время протрузионного движения нижней челюсти при жевании, поскольку передние верхние должны как бы нависать над передними нижними, соблюдая физиологическую щель между режущими краями резцов нижних фронтальных зубов и бугров верхних передних, с мёбной стороны, избегая плотных между собой контактов, в противном случае, черезмерная перегрузка передних зубов может привести к патологическому перетиранию (истираемости) переднего фронта в основном нижних резцов. По этому поводу, рекомендую, фундаментальный труд, иногурационную диссертацию профессора Рудольфа Славичека, по основам гнатологии, построению окклюзии и окклюзионных схем "Секванциальная дизокклюзия", 1986 года, а также его базовую книгу "Жевательный орган. Функции и дизфункции", 2002 года. В продолжении вопроса, стоит также отметить, что при обследовании пациентов от 30 лет, не редко можно обнаружить истераемость клыков, когда бугорки стёрты, при том, что никаких признаков и симптомов нет, возможно проверяешь и находишь медиапротрузионные контакты, а иногда не находишь их, поэтому возникает следующий вопрос, когда в молодом возрасте стираются клыки, возможно как проявление спускового механизма будущей потологии, но симптомов нет, жалоб нет, то возникает вопрос, какой методикой действовать когда начинается всё с клыка. Поэтому, исходя из того, когда отсутствует шестой зуб, и требуется имплантация, либо когда стёрты клыки и передние зубы, есть необходимость в винирах или композитном наращивание, при том, что во рту отсутствуют шестые зубы, призванные защищать клыки от стирания, либо когда шестёрки плоские, то в этих ситуациях, исследованиями Евы Пислингер, было доказано, что если мы теряем окклюзионную поверхность шестых зубов, то буквально в течении года происходит истирание клыка, единственного зуба, который ограничивает боковые движения. И на самом деле, когда нам смотрят доктора в рот, очень часто говорят, что у нас групповое ведение. Также, к тому, что очень часто приводит к изменениям структуры движений, следует отнести герметизацию фиссур шестых зубов плоской пломбой, либо постановку на шестые зубы плоских коронок (временных или постоянных), что в конечном итоге приводит к латеральным движениям челюсти кзади, когда уходит челюсть назад, подобно коровьему жеванию, а это потеря ретрузионного контроля и потеря бокового контроля со стороны клыков. Поэтому, если мы видим, что клык условно стёрся, либо отсутствует, и есть по этому поводу эстетические жалобы, то исправить ситуацию гнатологически по средствам одной лишь идеальной окклюзионной схемы разным людям было бы не правильно, и по этой же причине не всем подходит идеальная схема, так как все люди разные, а значит и окклюзионные схемы должны быть индивидуальными и решения по реставрациям принимаются исходя из того, что жевательные зубы обеспечивают не только жевательную и потдерживающую функцию, но и их морфология очень важна для координации боковых движений, и именно крутизна бугров задаёт траекторию жевательной петли. И возвращаясь к вопросу по поводу стираемости клыков, необходимо понять, от чего это всё произошло. Ведь на самом деле, клыковая направляющая - взаимозащищёная клыковая окклюзия, является самой ведущей, поэтому, одним из вариантов по восстановлению одиночного клыка, может быть восстановление его бугорковой части мёбным виниром или композитной реставрацией. Также нельзя забывать, что лечение зубов, в отдельно взятых случаях может быть осложнено заболеваниями ВНЧС, например, лизисом головки в участках латерального полюса, как с правой, так и с левой стороны, с сопровождающимся болевым синдромом. Поэтому, чтобы в этих проблемах разобраться, мы на рентгене, сделав анотомаж в специальной программе, можем посмотреть выделенный блок мыщелка или суставной ямки и оценить его, можем увидеть разрушение головки, лизисс, узурацию, то есть деформирующий артроз второй, а то и третьей степени. Также, если мы проведём исследование плотности кости по Хаусфильду, то мы увидим явление остеопороза. Тоесть случаи бывают разными, в том числе и на редкость сложные. У таких пациентов не редко встречается явление бруксизма, то есть парафункция, когда сильно сжимает человек зубы, весьма актуально, и сопряжено сколами на зубах. И решения данных проблем не может быть ограничено только стоматологией, и начать в таких случаях необходимо в первую очередь с анализа ситуации. В сложных случаях на снимке можно видеть анотомаж скилетного строения, где допустим правая ветвь может оказаться короче чем левая, что связано непосредственно с рассасыванием мыщелка, то есть с деформацией. Почему это осложняет жизнь стоматологам, протезистам, и почему происходят такие вот изменения, которые влекут за собой и разрушения зубов и сколы. Дело в том, что окклюзия в свою очередь является опорой для сустава, она в свою очередь если суставная головка расасываеться, то теряет суставную опору, то есть меняется высота, так называемого прикуса, в этом участке появляются пустоты и появляются ощущения такого завышения, то есть челюсть начинает дислацироваться в ту зону, где происходит рассасывание мыщелка. Что для этих пациентов характерно, и то, с чем тяжело бороться, что их окклюзия очень не стабильна. То есть выверев контакты, мы всё равно через неделю можем получить ощущения, каких-то изменений, даже при идеальной работе. А с помощью рентгена, например, можно увидеть гипермобильность суставных головок, то есть вывих, который и без рентгена можно установить. Но каждое исследование должно нести за собой аргументацию, то есть, зачем, для чего, почему мы это делаем, что мы хотим увидеть. Одной из причин деформирующего артроза является перегруженность сустава в определённых участках, и эта перегрузка формируется если имеется не достаточная окклюзионная потдержка, значит наша каппа должна её восстановить, и если же мы делаем каппу на ту челюсть, где есть зубы, а тот участок который остаётся без зубов антогонистов мы оставляем как есть, то в этом случае, мы окклюзионную поддержку не восстанавливаем. Также, с помощью аксиографических исследований, можно обнаружить MLD сидром, мондибуло латерал дисплакейшин. Эту потологию можно увидеть чётко только с использованием аксилографии или кондилографии. И сплинт в данном случае делается также с учётом этой потологии. Просто так, каппы не делаются, ни на глаз, ни с какими то целями просто поставить что то пациенту в рот, нет. Проводится чёткий анализ, ставятся чёткие терапевтические цели. И к сожалению, у пациентов, у которых достаточно сложная ситуация, требуются другие методы диагностики, которые позволяют нам забраться гораздо глубже, оценить траекторию движений, понять что происходит непосредственно в суставе. Мы анализируем состояние ВНЧС, КТ, данные МРТ, и мы анализируем ТРГ, тоесть цефалометрический анализ боковой рентгенограммы. Дело в том, что ортопеды гораздо быстрее и более активнее меняют прикус, чем ортодонты. Если у ортодонта на это уходит год, два, то ортопеды меняют прикус в течении месяца, и это делается очень часто произвольно, тоесть просто наращиваются стёртые зубы для повышения высоты, при этом, куда уходит челюсть не известно. Поэтому, с помощью анализа ТРГ, в программе проводится симуляция лечения, перемещение челюсти с расчётом её данных, потому что, когда мы измеряем высоту прикуса, например по ТРГ, то обнаруживаем экстримальное занижение высоты прикуса, при этом, челюсть встаёт в более менее не плохое положение, но как только мы повышаем прикус, челюсть уходит назад, то есть в данном случае стоит рассчитать ещё и интаризацию положения нижней челюсти. И в этом положении мы проводим сплинт терапию. Но, кроме сплинт терапии, большое внимание необходимо уделять предварительной подготовке, - прототипированию, то есть, перед постановкой постоянных, необходимо сделать высокоточные (не на глаз, как любят все делать) временные коронки. Дело в том, что сплинт терапия, это один из этапов, добавляется медикаментозная терапия, мы получаем улучшение, следующий шаг, это не постоянное протезирование, мы не стачиваем все зубы, мы протезируем боковые сначала зубы, востанавливаем передние с использованием композита, формируем то соотношение челюстей, которое есть, и опять полностью анализируем состояние объективно, мы снимаем все параметры, которые мы снимали на начальном этапе и сравниваем, лучше хуже. Стало лучше, мы можем делать следующий шаг, поэтому мы большое значение уделяем временному протезированию и его оценки, в данном случае материал коронок не играет никакой роли, это могут быть фрезерованные, акриловые или пластиковые коронки, которые мы делаем в артикуляторе, который нам позволяет перенести данные цефалометрического анализа на работу. Далее, подняв прикус, мы наблюдаем, что передние зубы стёрты и между ними появилась щель, то есть, мы на боковых зубах повысили прикус и дальше мы передние зубы востанавливаем композитом, затем проводим избирательное пришлифовывание динамической окклюзии. Поскольку коррекция окклюзии очень важна, это не просто пошлифовывание зубов, это целая концепция, которая позволяет нам найти даже в полости рта или на артикуляторе, ту окклюзию, которая характерна, ни только статистическую, которую мы все привыкли искать, но и динамическую окклюзию, о которой, к сожалению никто особо не рассказывает, потому что мало кто знает, но мы в данном случае знаем, поэтому можем провести пришлифовывание, используя пинцет Миллера и восьми микронную копирку, и дорабатывая получаем первичные контакты. И как только создав хорошую окклюзионную поддержку в боковых зубах, мы переходим к востановлению фронтальных зубов, прорабатывая клыковое движение, при чём, это не просто движение, это движение с определённым треком, потому что форма нёбной поверхности как резцов, так и клыков, она индивидуальна, и она коррелируеться строением сустава, и в данном случае наращивая клыки, мы формируем на клыках клыковое ведение почти как у вампирчика. Оцениваем на копирке контакты на нёбной поверхности и оцениваем великолепные боковые движения. И дальше переходим к постоянному протезированию. Опять же, готовая работа проходит анализ сначала в артикуляторе и проверку всех движений, и дальше контролируется в полости рта. Востановив все зубы и перекрыв полностью окклюзионные и вестибулярные поверхности, проверяем на копирке окклюзию и наблюдаем очень хорошие и очень плотные контакты на боковых зубах, при этом, на передних зубах должны контакты в 40 микрон отсутствовать, это очень важно, так как зубы плотно погружаются при давлении, и если мы сделаем такие же плотные контакты во фронте, то мы получим перегрузку передних зубов (как это часто бывает), тоже нужно учитывать при реабилитации зубочелюстной системы. А что касается проблемы лечения деформирующего артроза, то это заболевание относится к дегеративно дистрофическим заболеваниям, и эта проблема не лечиться с использованием зубов, ни брекетами, ни коронками, ни пломбами, эту проблему вообще лечат ревматологи, и в данном случае, осложнённом бруксизмом - сильным сжатием зубов, должна быть поддержка для сустава, и она не должна быть ограниченна только сплинтом, но и должна быть расширенна провидением раз в пол года поддерживающей терапией сустава, и физиотерапией, и миофункциональной гимнастикой, всё это пожизненно должен делать пациент. А рентгенологическая картинка по прежнему может быть интерпретирована по разному: смотря кто её разглядывает. Но, не смотря на все противоречия, работа врача стоматолога непростая, как физически, так и морально психологически. Да что там скрывать - она адски сложная. Ваши глаза, руки, спины, вены, дыхательные пути и нервные клетки - всё это медленная и непременная жертва профессии. И конечно же, в профессии врача стоматолога - без любви нельзя. Без любви - она невыносимый труд, ежедневная каторга, галеры, которые несведующие путают с гандолами. И те, кто остаётся у кресла, тратя драгоценное время своей жизни на службу здоровью и красоте улыбок - истинно любят её. С праздником, дорогие наши врачи. Берегите себя, любите себя, дышите своим вдохновением и творите. Избавляйте нас от боли, пролечивайте наши каналы, при этом не важно какие использовать инструменты, а важно как бороться с инфекцией, и никаких чудес, просто занижайте порог инфицирования, как можно чаще промывая и дизинфецируя наши каналы, для профилактики периодонтитов (грануляций),- апикальной и бифуркационной эпителиальной грануляционной ткани ввиде мешочка,-образовавшейся на верхушке корня в области периодонта вследствии защитной реакции имунной системы в ответ на инфекцию в каналах, одним словом, при попадании бактерий в каналы происходит замещение кости на мягкие барьерные ткани, а при дизинфекции обратный процесс, замещение эпителиальной ткани: "псевдо-кисты", на костную ткань, а то что "псевдо-киста", она же грануляция, является гноем и инородным телом, на самом деле, ничего не имеющий общего с реальностью миф кошмарющих кистолухов и кистолохов,- любителей удалять зубы с апекальными восполениями, под предлогом "псевдо-кист" (псевдо-кисты, они же периодонтитные грануляции - не являются инородным телом, это всего лишь эпителиальная ткань нашего организма, которая, сама способна расасываеться, как шишка на лбу или синяк на теле, при адекватной эндодонтической внутриканальной дизинфекции, а истинную же кисту может определить лишь врач гистолог в лаборатории, после проведения биопсии), поэтому берегите наши зубы от кистолухов и кистолохов - "любителей апикальных сисек", разъясняйте пациентам причины радиоэлюсцентных (тёмных) участков на снимках, например: бактериальное инфицирование каналов, наличие в каналах бактериальной биоплёнки, не качественное эндо и плохая коронковая герметизация, отсутствие профгигиены перед лечением, не использование кофердама, пропущенные мб2, выход материала за пределы верхушки корня (апекса), - перепломбировка при обтурации, с вытекающим замедлением заживления от 10 до 17 лет, не меняющимся в размерах, а также, причиной тёмных участков на снимках, может быть замена участка воспаления соединительной ткани, не на костную ткань, а на радиоэлюсценную (тёмную) на снимке рубцовую ткань (аналогия засохшей корочки зажившей ранки на коленке), и зубы с такой патологией мы называем функционирующими зубами и конечно же их сохраняем и пользуемся ими на здоровье и не в коем разе не смеем называть их кистозными зубами, как это принято у кистолухов, и ещё причиной тёмных участков на снимках может быть периапикальная цементная дисплазия на витальных и интактных зубах, абсолютно доброкачественное состояние, которое тоже кистолохи путают с кистами, и ещё один очень важный момент, это соблюдение пиков заживления апикальных периодонтитов "кист", это означает по Дэгу Орстовику, что, если после адекватной внутриканальной дизинфицирующей эндодонтии, радиолюсцентный тёмный воспалительный процесс на снимке не зажил после 6 месяцев, то он заживёт после 12 месяцев, если он не зажил после 12 месяцев, то он заживёт после 24 месяцев, если он не зажил после 24 месяцев, то он заживёт после 48 месяцев, но если процесс не зажил после 48 месяцев, то ни за что, не нужно бежать к хирургу за удалением, а до победного со своим лечащим врачом, терапевтом - эндодонтистом клиники Меди, вместе разбирайтесь в причине появления радиолюсцентных участков на снимке. Пломбируйте и помогайте нам вернуть радость фиссурно - бугорковых контактов, а для этого, перед припарированием кариеса, до пломбировки воспроизводите окллюзионную высоту и окллюзионные поверхности силиконовым ключом-оттиском-точной копией формы и высоты зуба: бугорка, фисуры, ската, до препарирования (сверления бором), управляейте нашим клыковым, резцовым, групповым и прочими видами ведения, находите ЭР ПИ, ЦС, ЦО, центрик релэйшн и теракотик позишин, перемещайте, ротируйте, экструдируйте, имплантируйте и каждый день - получайте взаимность от своих любимых пациентов, и гордость за дело, которому Вы служите. Восхищаюсь врачами Системы Клиник Меди на Туристкой 10, которые любят свою работу и своих пациентов, преклоняюсь перед мужеством тех, кто не бросил и тех, кто только начинает. С профессиональным праздником, с этим прекрасным Днём Медика, поздравляю наших любимых докторов!
Ну и в завершении, строки, которые не оставили меня равнодушным:

Есть внутренний свет, он лучом освещает
Тайник бессознательных мыслей и слов.
Есть то, что однажды тебя зажигает,
И чувствуешь мир, как сплетение снов.

Как ток электричества нежно по коже,
Сбивая настройки привычных путей,
И это уже ни на что не похоже,
Вращенье планеты вдоль новых осей.

Вокруг относительно, время, пространство,
В котором встречаются двое на миг.
И может быть эта иллюзия счастья,
Прекрасней всего, что ты видеть привык.

Где нету конца, и где нету начала,
Сплетение душ, и сплетение рук,
Так тихо, и так безмятежно вдруг стало,
И шепотом сердца любимого стук ...

Пермяков Алексей Олегович, 36 лет | Санкт-Петербург, Россия

Уважаемый Алексей Олегович, добрый день!
Большое спасибо за замечательные стихи и творческое описание лечебного процесса!

Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100803 |

Хочу выразить огромную благодарность хирургу Овчарову Павлу Алексеевичу! 13.06 была на удалении 2-х зубов мудрости. Очень сильно переживала, так как был неудачный опыт удаления зуба мудрости в другой клинике. Врач очень профессиональный, тактичный, смог меня успокоить и вселить уверенность, что все пройдёт хорошо. Я не думала, что зубы можно удалять без боли и так быстро! Прекрасный врач! Теперь на удаление только к нему! Прошу администрацию рассмотреть возможность премирования Павла Алексеевича

Соломина Дарья, 31 год | Россия

Уважаемая Дарья Владимировна, добрый день!
Большое спасибо за теплые слова в адрес врача стоматолога-хирурга клиники "МЕДИ на Металлистов".
Удаление 8-х зубов требует высокой квалификации врача, которой несомненно обладает Павел Алексеевич. Очень рады, что прием у врача, несмотря на непростую процедуру, был максимально комфортным. И здорово, что восстановительный период проходит легко.
Ждем Вас на контрольный осмотр по записи!


Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100802 |

Здравствуйте.
Я являюсь пациенткой клиники на Каменноостровском. Раньше я обслуживалась(стоматология) на Лиговском до ее закрытия, и просто вынуждена перемещаться за хорошими специалистами.
По моему субъективному мнению, штат слишком раздут: на входе меня встречают аж двое, где, уже после надетых бахил настоятельно просят назвать фамилию, далее я встречаю очередную девушку в resection,после основной цели моего прихода - собственно лечения зубов, очередная девушка принимает у меня оплату. Хотелось бы отметить, что все они очень любезны, и очевидно хорошо выполняют свою работу. На Лиговском проспекте охранники не спрашивали мою фамилию, а девушка - receptionist и обзванивала, и координировала, и принимала оплату, что для меня лично, было менее раздражительно и уютно. ( возможно, всем- не угодишь, а правила придуманы не Вами ). Отвечать мне не нужно. Вам важно «каждое мнение клиента»- вот Вам мое. Спасибо.

Юрьева Ольга Игоревна, 45 лет | Россия. Санкт-Петербург.

Добрый день, уважаемая Ольга Игоревна!
Спасибо за Ваше мнение! Соглашусь, когда персонала "много" - это раздражает. Поэтому мы планируем число персонала исходя из размера клиники (на Лиговском было 3 кабинета, на Каменностровском - 4 кабинета + рентген), а также от планировки помещений (на Лиговском клиника располагалась на одном этаже, на Каменностровском - на двух).

На входе, конечно, достаточно одного сотрудника, это замечание справедливое. Уточнять фамилию должен администратор, охраннику достаточно узнать цель визита, чтобы помочь сориентироваться в клинике. Эти замечания мы учтем. Что касается работы администраторов, то здесь на первом месте комфорт пациента. Согласитесь, если оставить одного администратора, Вам будет некомфортно находиться в пустом холле на втором этаже, в то время, когда администратор принимает оплату в кассе на первом.

Ольга Игоревна, извините, что несмотря на Вашу просьбу "не отвечать на отзыв", не смогла оставить его без комментария. Надеюсь на понимание!
Всегда рады видеть Вас в МЕДИ и получать обратную связь!


Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна
Отзыв №100795 |

24 апреля сделала контурную пластику. Отвратительно. Косметолог Бирюлина.

Ирина., 59 лет | Санкт-Петербург

Уважаемая Ирина Игоревна, добрый день!
Для оценки результатов проведенной процедуры приглашаем Вас на прием к главному специалисту по косметологии Куликовой Светлане Юрьевне в клинику эстетической медицины "МЕДИ на Невском". Менеджер клиники свяжется с Вами, чтобы согласовать удобное время приема.

Директор по сервису Зосимова Жанна Геннадьевна